[interview] Intérimaires : "On pourrait imaginer des visites médicales collectives"

Isabelle Eynaud Chevalier : Aujourd’hui, quand les entreprises de travail temporaire demandent des visites médicales de suivi aux services de santé au travail interentreprises, les délais sont fréquemment trop longs. Parfois les visites n’ont pas lieu du tout. Pour s’assurer qu’elles sont bien effectuées tous les deux ans, le fonds jouerait, entre autres, le rôle de centrale de réservation. Il aurait recours soit à un service autonome de branche, soit à des SSTI prestataires, cela reste encore à définir. Il redéfinirait aussi les contours de la visite. 

Isabelle Eynaud Chevalier : Aujourd’hui, le système traditionnel d’un médecin du travail face à une personne a un faible rendement. Il ne correspond pas à ce dont la plupart des personnes ont besoin. On pourrait imaginer des visites non pas individuelles mais collectives, organisées par métier ou par secteur par exemple, permettant de voir 10 ou 15 personnes en même temps. Cette démarche "en entonnoir" permettrait de mieux repérer les problèmes médicaux.

Isabelle Eynaud Chevalier : Cette visite serait couplée à un questionnaire, permettant au travailleur de décrire son état de santé, les postes qu’il occupe… Ce serait un matériau riche, qui pourrait même faire l’objet d’un traitement automatisé. Dans les cas qui le nécessitent, le travailleur serait reçu en entretien individuel. Nous ne serions plus dans une logique de visite mais plutôt de parcours.

Isabelle Eynaud Chevalier : L’initiative doit être étatique, la gestion du serveur ne nous reviendrait pas. Il dépendrait de l’interropérabilité des différents services de santé au travail, voire du futur France santé travail. Mais nous pourrions l’alimenter et nous y connecter. Ce serait une réponse simple à une question simple qui est de savoir si oui ou non un travailleur a bénéficié de sa visite médicale il y a moins de deux ans.

Isabelle Eynaud Chevalier : Le dispositif, pas inintéressant, a été mis en place de manière assez unilatérale par le secteur du BTP. Ses conditions de mises en œuvre sont éloignées des contraintes et réalités du terrain. Par exemple, la maîtrise du français est un prérequis à la formation. Or, beaucoup de travailleurs temporaires ne maîtrisent pas totalement la langue. Ensuite, il existe encore peu de centres de formation, les travailleurs sont donc parfois contraints à de longs déplacements.

Isabelle Eynaud Chevalier : C’est seulement une réponse en termes de formation alors que souvent les accidents ont lieu au moment de l’intégration ou de la remise du chantier (c’est-à-dire quand il y a une accélération de l’activité). Or, dans ces cas, ce n’est pas la formation mais bien l’encadrement des travailleurs et l’organisation du travail par les entreprises utilisatrices qui sont en cause. Si vous prenez le tragique accident mortel d’un homme de 54 ans l’été dernier : il n’était missionné que pour des travaux au sol et on l’a fait monter sur un échafaudage. Il a fait un malaise, puis a chuté. Être détenteur du Pasi ne l’aurait absolument pas prémuni de l’accident. Ce dispositif peut même avoir des effets pervers s’il devient l’alpha et l’omega de la prévention et déresponsabilise certaines entreprises utilisatrices.

Isabelle Eynaud Chevalier : Oui bien sûr, quand cela nous est imposé. C’est une obligation de nature commerciale qui se transforme malheureusement en standard. Pourtant, ce n’est pas le levier le plus important pour prévenir des accidents mortels. Selon moi, un sujet qui n’a pas de sanction financière n’est pas un sujet qui peut être traité. Sans sanction, il ne peut y avoir de logique de prévention. Or, le fait que la cotisation repose largement sur les ETT a fait oublier que c’est bien à l’entreprise utilisatrice de s’assurer que le travailleur a bien reçu les bonnes informations sur son lieu de travail pour y être en sécurité.

Isabelle Eynaud Chevalier : Nous demandons une répartition 50-50 pour tous les accidents du travail [contre aujourd'hui deux tiers pour l'ETT en cas d'incapacité permanente d'au moins 10 % et 100 % si l'IP est supérieure à 10 %, ndlr]. L’argent récupéré par la modification du taux de cotisation ne servirait pas à améliorer les marges des entreprises de travail temporaire mais pourrait être totalement intégré dans des actions de prévention. Nous pouvons imaginer des conventions signées avec des branches (ou même tripartites avec l’État) qui fixeraient des objectifs en matière de prévention et de sinistralité.

Isabelle Eynaud Chevalier : C’est fait, mais c’est intégré dans la formation globale des salariés permanents. Il faut aller plus loin. Les TPE et PME de travail temporaire n’ont pas de préventeur à temps plein. Je suis convaincue que les ETT doivent avoir des personnes expertes de la prévention en capacité de travailler avec leurs homologues des entreprises utilisatrices. Il ne faut pas que ces questions soient noyées dans le reste de leurs tâches quotidiennes. Cela nécessite une vraie démarche commando ! Le problème c’est que tout le monde finit par être habitué à ces accidents.

HSE

Hygiène, sécurité et environnement (HSE) est un domaine d’expertise ayant pour vocation le contrôle et la prévention des risques professionnels ainsi que la prise en compte des impacts sur l’environnement de l’activité humaine. L’HSE se divise donc en deux grands domaines : l’hygiène et la sécurité au travail (autrement appelées Santé, Sécurité au travail ou SST) et l’environnement. 

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