La société française de médecine du travail donne ses recommandations aux équipes de santé au travail qui prennent en charge des établissements de santé où sont hospitalisés des patients atteints du coronavirus. Mais chaque service doit adapter son raisonnement en fonction du manque de ressources humaines et d'équipements de protection individuelle, entre autres.
La SFMT (société française de médecine du travail) donne ses recommandations aux équipes de santé au travail qui prennent en charge des établissements de santé où sont hospitalisés des patients atteints du coronavirus. Les mesures de prévention varient selon la situation du soignant (personne fragile ou pas, par exemple), les tâches qu'il réalise et la situation plus ou moins dégradée dans laquelle se trouve l'établissement.
HSE
Hygiène, sécurité et environnement (HSE) est un domaine d’expertise ayant pour vocation le contrôle et la prévention des risques professionnels ainsi que la prise en compte des impacts sur l’environnement de l’activité humaine. L’HSE se divise donc en deux grands domaines : l’hygiène et la sécurité au travail (autrement appelées Santé, Sécurité au travail ou SST) et l’environnement.
► Si l'agent est ou va être en contact avec des patients Covid-19+ et n’a pas de facteurs de risque personnels ou de personnes à risque dans son entourage familial immédiat
Si l'agent est ou va être en contact avec des patients atteints du coronavirus mais n’a pas de facteurs de risque personnels ou de personnes à risque dans son entourage familial immédiat, les mesures de prévention diffèrent selon ses tâches.
Si l'agent prend en charge des cas graves ou réalisent des soins très exposants, alors, il doit porter un masque FFP2 et le patient doit si possible porter un masque chirurgical. Le médecin du travail doit surveiller quotidiennement sa température et l'apparition des symptômes. Si l'agent prend en charge des patients Covid-19+ ou potentiellement Covid-19+ non graves, les mêmes mesures doivent être appliquées, mais à défaut de masque FFP2 disponible, un masque chirurgical peut être recommandé.
Si l'agent a été en contact en dehors de son travail avec une personne testée positive ou qui est probablement positive, il doit porter un masque chirurgical en permanence, y compris en dehors de l’activité clinique, pendant 14 jours. Le médecin du travail doit surveiller quotidiennement sa température et l'apparition des symptômes.
► Si l'agent est ou va être en contact avec des patients Covid-19+ et qu'il a des facteurs de risque personnels de formes graves significatifs
Le médecin doit donner au cas par cas un avis d’aptitude prenant en compte l’importance des facteurs de risque individuels de formes graves et les données du poste de travail où est actuellement affecté l’agent. "L’objectif est de protéger les agents, mais aussi de permettre un fonctionnement le moins dégradé possible de la prise en charge de l’ensemble des patients de l’hôpital", reconnaît la SFMT. L'association rappelle que des recommandations du HCSP (Haut conseil de la santé publique) ont défini une liste de facteurs individuels de risque susceptibles de favoriser les formes graves et donc de nécessiter une adaptation des conditions de travail mais qu'elles ne détaillent pas systématiquement les seuils à partir desquels il existe un risque réel pour des affections très fréquentes et ne prennent pas en compte la spécificité du milieu hospitalier et des métiers qui y sont exercés.
La définition des postes à risque dépend de l'organisation de l'hôpital (gestion des flux et équipements de protection individuelle disponibles). La SFMT indique donc dans un tableau dans quels cas, en fonction de la fragilité de l'agent (grossesse, mucoviscidose...) et de l'organisation de l'hôpital, il faut maintenir ou pas le personnel à son poste. Dans tous les cas le médecin du travail doit surveiller quotidiennement sa température et l'apparition des symptômes.
► Autres cas
La SFMT donne aussi des recommandations pour les agents qui n'ont pas de facteur de risque mais qui possèdent une personne à risque dans leur entourage immédiat. Elle répond aussi au cas des agents qui travaillent dans un secteur où sont hospitalisés des patients fragiles. Parmi les autres situations traitées : quand l'agent a des symptômes pouvant faire évoquer une symptomatologie liée au Covid-19 ou qu'il est testé positif au virus.
► Epuisement professionel
Pour prévenir l’épuisement professionnel, la SFMT recommande de mettre en place avec les psychologues du service de médecine du travail du personnel hospitalier, de la cellule d'urgence médico-psychologique et des psychologues des services de soins, une prise en charge des agents en difficulté.
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